Comprarme un ecógrafo de mano fue una decisión que estuve meditando durante mucho tiempo hasta que en octubre de 2020 decidí invertir 2,447.83 € en el Butterfly iQ+, una sonda que intenté integrar en mi práctica clínica y con la cual pretendía aprender ecografía.
Han pasado casi dos años desde la adquisición y aunque me duela decirlo, la realidad es que no lo he aprovechado tanto como esperaba. Si hago memoria, probablemente no lo habré utilizado ni con cien pacientes.
Recientemente una compañera se ofreció a comprármelo y al principio estuve dudando, pero la oferta era interesante y vista la poca rentabilidad que le había sacado, decidí venderlo y recuperar parte de mi inversión.
Hoy quiero contarte cuáles han sido los motivos que me han llevado a tomar esta decisión. Si la ecografía es el presente y el futuro, ¿por qué he vendido mi ecógrafo?
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Portabilidad no es sinónimo de comodidad
Cuando me compré el ecógrafo, mi objetivo principal era utilizarlo en las guardias y llevarlo a todas partes. Entendí que portabilidad era sinónimo de comodidad, pero estaba equivocado.
Es cierto que la sonda me valía para explorar todo el cuerpo (mamas, tiroides y abdomen en mi caso) y que cabía perfectamente en el bolsillo de mi bata o chaqueta, pero había algunas cosas de las que solo pude darme cuenta cuando empecé a utilizarlo y que se me hicieron bola con el tiempo…
La limpieza del smartphone y el ecógrafo
En los videos promocionales queda cool ver como un médico saca su smartphone, le enchufa la sonda y se pone a hacer una ecografía, pero la realidad es discretamente diferente.
Hacer una exploración ecográfica y manipular el teléfono móvil sin que este último se ensuciara era difícil. Para muchos este punto resultaría irrelevante, pero para alguien como yo, que necesita tener su smartphone impoluto, suponía un problema.
Pillé el truco: colocaba un empapador sobre las piernas del paciente, me ponía un guante en la mano no dominante (para manejar la sonda) y con la dominante (sin guante) sujetaba y manipulaba el teléfono. Lo hacía con cuidado, pero habitualmente acababa limpiando mi iPhone de gel o incluso desinfectándolo con toallitas.
Una solución a este problema hubiese sido comprar una tablet exclusivamente para el ecógrafo, pero era un gasto adicional que no me apetecía asumir y me resultaría molesto llevar encima algo más que lo indispensable durante las guardias.
Al acabar la exploración, dejaba la sonda dentro del empapador y cuando terminaba de atender a los pacientes, me ponía a limpiarlo, lo que implicaba invertir más tiempo. Cuando el ecógrafo es tuyo y no del hospital te esmeras en dejarlo como los chorros del oro. Además, como a continuación iba a guardarlo en mi bolsillo, quería evitar llevarme conmigo todos los gérmenes de la población.
¡¿Dónde me he dejado el ecógrafo?!
Durante las guardias me muevo por todo el hospital: interconsultas en planta, consultas en diferentes boxes de Urgencias, sala de observación, sala de tratamientos, quirófanos, etc. No estoy sentado en una consulta esperando recibir a los pacientes, por lo que lo que el ecógrafo se venía conmigo a todas partes.
Esa se suponía que era su mayor bondad, pero a veces desencadenaba en un problema, los olvidos. Me faltan dedos de las manos para contar las veces que me ha dado un vuelco al corazón porque no encontraba el ecógrafo. ¡¿Dónde me lo he dejado?!
Tener que estar pendiente de su integridad durante toda la guardia era una preocupación añadida que me resultaba engorrosa.
Empezar la casa por el tejado
Primero aprende y haz ecografías, y luego ya te comprarás un ecógrafo.
Esta frase no es mía, es una recomendación que me dio un compañero radiólogo. Era la secuencia más lógica, pero mentiría si dijese que la seguí a rajatabla.
Solicité un mes de rotación por la sección de Radiología para aprender nociones básicas sobre ecografía abdominal. Allí aprendí, entre otros, a mover la sonda por el abdomen y a ser estructurado en mi exploración. De este breve periodo de tiempo salí motivado y con ganas de seguir avanzando en este campo, pero como en cualquier aprendizaje, lo que no se practica se olvida.
Hay especialidades como Medicina Interna o Cardiología donde la ecografía ya está instaurada en la práctica clínica habitual, pero en Cirugía General todavía hay mucho camino por recorrer. En mi servicio, por ejemplo, solamente se realizan ecografías anorrectales y en contadas ocasiones, de mama y tiroides. No disponemos de un ecógrafo en planta y es todavía menos frecuente utilizarlo en el abdomen. Por este motivo, una vez finalicé mi rotatorio vi que no tenía ninguna referencia en mi día a día. ¿De quién continuo aprendiendo entonces? No todo está en los libros y tampoco puedo estar pidiendo rotatorios eternamente en Radiología.
Tenía pensado realizar algún curso, pero siempre puse por delante mi especialidad. La formación en ecografía la fui posponiendo, por lo que mis conocimientos eran vagos y mi aprendizaje se basaba en comparar las conclusiones de mis ecografías con los informes de los radiólogos, lo que se quedaba muy corto.
La falta de tiempo
La falta de tiempo fue el factor más determinante de todos. En las guardias de cirugía no paramos. El residente asume la carga asistencial y difícilmente tenemos tiempo que perder. Y cuando hay tanto trabajo por delante, lo último en lo que piensas es en pararte a hacer una ecografía. Lo prioritario es atender a todos los pacientes.
Me compré el ecógrafo para aprender con él y utilizarlo como una herramienta más en mi práctica clínica, pero debido a mi falta de formación nunca fue un instrumento crucial en la toma de decisiones.
Como no me solucionaba nada, terminaba por no utilizarlo. ¡A veces ni siquiera lo sacaba de la taquilla! Siempre ponía excusas: «hoy ha quedado mucho para operar», «hoy es lunes», «no le queda mucha batería»…
Con el tiempo empecé a utilizar de vez en cuando un nuevo ecógrafo que compraron en Urgencias. Curiosamente, con este no ponía tantas excusas y me ahorraba todas las preocupaciones mencionadas arriba.
La nube del Butterfly iQ+
Creo firmemente que ahora mismo, si atendemos a la relación calidad/precio, el mejor ecógrafo de mano del mercado es el Butterfly iQ+. Poder hacer ecografías de todo el cuerpo con una sola sonda es un puntazo, constantemente están actualizando el software y se nota que Butterfly Network se preocupa por su juguete.
Ahora bien, hablemos del tema de la suscripción a la nube, obligatoria solo durante el primer año. No subía fotos en ella y tampoco me resultaban necesarias las funciones complementarias que añadía al ecógrafo, así que decidí no seguir pagándola.
Desde entones, quedó deshabilitada la función de guardar las imágenes que realizaba (ni siquiera en mi teléfono móvil). Es algo que ya sabía que iba a pasar, pero que me daba mucha rabia. Me gusta compartir lo que hago y me veía obligado a hacer capturas de pantalla de las imágenes congeladas. ¿De verdad había pagado más de 2000€ para esto?
Configuré que con dos toques en la parte trasera del iPhone se capturase la pantalla, pero me seguía frustrando. Y que me apareciese el anuncio invitándome a pagar todavía más.
¿Recomendaría un ecógrafo de mano?
Sigo pensando que la ecografía es una disciplina valiosa para la gran mayoría de especialidades, sobre todo con el enfoque POCUS tan de moda estos últimos años.
A medida que se vaya democratizando y abaratándose (más si cabe) el acceso a estos dispositivos los iremos viendo más y más en nuestros centros y se volverán imprescindibles para cualquier profesional. Estoy seguro que será una revolución similar a la que ocurrió hace más de 200 años con Renne Laënnec y el fonendoscopio.
Pero actualmente, con la inversión de dinero que supone, recomendaría meditar muy bien su compra. Espero que mi experiencia te haga repensártelo antes de lanzarte y decidir con todas las cartas sobre la mesa.
Tras mi experiencia, estas serían las situaciones en las que recomendaría su compra:
- Si ya sabes de ecografía y su uso va a ser decisivo en la toma de decisiones en tu práctica clínica.
- Si quieres aprender y tu ritmo laboral es pausado y te permite invertir tiempo en hacer ecografías.
- Si tienes una consulta fija y no estás moviéndote de un lado a otro. Mucho más, si tienes una auxiliar de enfermería que pueda encargarse de su mantenimiento.
¿Estás pensando en comprarte un ecógrafo? Si con esta entrada te siguen asaltando las dudas, ¡no dudes en utilizar la sección de comentarios para preguntar!
Gran reseña y un punto de vista favorable antes de la compra, lo agradezco mucho. En tanto a la calidad de imagen ¿Que tan buena es? ¿Útil para los diversos modos que ofrece/para el diagnóstico clínicoy de trauma?
La calidad de imagen es buena, aunque está claro que nunca será similar a la de un ecógrafo tradicional de 30.000€. Ahora bien, comentándolo con un compañero cardiólogo, sí es parecida a la de otros ecógrafos de la competencia como el Lumify.
Como cirujano general nunca no lo he probado en traumatología, pero sé que algunos traumatólogos lo utilizan para la medicina privada. El ecógrafo ofrece diferentes ajustes predeterminados, entre los que se encuentra el de musculoesquelético.
Si quieres ver como se ve en trauma, pásate por el canal oficial de YouTube, en el cual tienen muchos videos de muestra:
https://www.youtube.com/c/ButterflyNetwork/videos
¡Un saludo y gracias por leer el blog!
Saludos desde Ecuador 🇪🇨
Muchas gracias
De que especialidad es la persona a quien se la vendió?
Nefrología
Gracias Andrés
Aunque no me lo he comprado,mi opinión personal es muy semejante a la tuya,necesitaba una ayuda así
Para decidir una inversión de este tipo
Teóricamente da muchos beneficios
Pero a la hora de usarlo puede terminar siendo un juguete más
Completamente de acuerdo. ¡Un saludo!
Has sido.muy claro en exponer tu experiencia, soy clínico y llevo muchos años trabajando con ecografía asociada a la.clinica y para.mi es la mejor asociación, un abrazo.
¡Gracias por leer el blog!
Andres, gracias por tus comentarios. Soy cardióloga. Sabes donde lo puedo comprar en Argentina? Te dieron soporte? Ademas de la “sonda” que mas me recomendas comprar?
¡Hola Inés!
La venta del dispositivo es exclusiva de la empresa BFLY (web, comerciales…). Desconozco más detalles.
Yo lo compré en su página web oficial desde España. Su compra no está disponible en todos los países pero, según estoy viendo, en Argentina sí. Pregunta en su sección de Contacto si tienes problemas: https://www.butterflynetwork.com/int/es-es/contact
Me dieron soporte durante la compra y luego las actualizaciones eran automáticas (app y firmware). No tuve ningún problema por el cual tuviese que pedir otro tipo de ayuda.
Con la sonda viene la base para cargarla, no necesitas comprar nada más. Yo la guardaba en un neceser y utilizaba la utilizaba con mi iPhone.
Si tienes cualquier otra duda no dudes en volver a preguntarme.
¡Un saludo!
Hola Andrés espero que vayas de lo mejor junto a tu familia, soy fisioterapeuta con especialidad en fisioterapia invasiva en Chile, te quería consultar que tal la calidad de imagen ya que hay algo que me llama demasiado la atención. Es que la marca en sus especificaciones técnicas del dispositivo hace mención a que el transductor dispone aproximadamente de 9000 cristales, lo que me parece extraño que por el valor he visto unos de ultima generación General Electric y como máximo tienen 250 cristales en el transductor, por lo que no se si venden humo o realmente la imagen sea mucho mejor que esos tan costosos… muchas gracias me sacaste varias dudas.
Butterfly no utiliza cristales piezoeléctricos, sino CMUT (Capacitive Micromachined Ultrasonic Transducer), una micromáquina que actúa como un diminuto tambor para generar vibraciones. Ello permite que solo requiera una sonda para todo, en lugar de una para cada tipo de ecografía (en las sondas con piezoeléctricos los cristales deben ajustarse en el momento de la fabricación).
Si quieres ver como es la calidad de las imágenes, pásate por el canal oficial de YouTube, en el cual tienen muchos videos de muestra:
https://www.youtube.com/c/ButterflyNetwork/videos
Yo no soy comercial del producto ni tampoco experto en ecografía o imagen como para poder explicarte detalladamente tus dudas. Solo puedo decirte que tengo conocidos que han comprado el Butterfly para osteomuscular y están contentos.
¡Un saludo y gracias por leer el blog!
Hola buenas me ha pasado lo mismo que ati y estoy pensando en vender myi IQ, una pregunta como hiciste con el tema de la cuenta, ya que esta asociada a una licencia, cambiaste con la chica que te lo compro el mail y ya ? tengo que tener cuidado en algo mas ?
gracias un saludo
Pues únicamente cambié el email y los datos de la cuenta. No hemos tenido ningún problema por el momento.
Hola Andrés. Un saludo.
Sabes, un colega me quiere vender su equipo pero no quiere perder su cuenta y me sugiere comprar una membresía, ya sabes que obligatoriamente se debe comprar el primer año.
En tu experiencia, habría problema en adquirir una membresía, siendo que el dueño del equipo ya compró una previa y no sé si sea así, pero probablemente hubo necesidad de meter el número de serie en esa primera cuenta.
Gracias de antemano.
Si tu colega te quiere vender su ecógrafo, no necesitará más su cuenta, por lo tanto puede dártela cambiando los datos de usuario. Es lo que hice yo.
El caso que tu planteas es muy específico y no sabría responderte. Lo mejor que puedes hacer es preguntar en Atención al cliente en su página web (Butterfly Support).
Hola Andrés, como ves este dispositivo en manos de un anestesiologo donde su dia a dia es la utilización del ecografo para la realización de bloqueos locorregionales ya sean analgesicos o anestesicos , canalizacion de VVC, etc, ya sea en Qx o en Urpa. Seria comodo teniendo en cuenta que seria necesario realiZar estos procedimientos de una forma esteril?
Factible es y precisamente en su canal de Youtube hay varios ejemplos para este uso que comentas.
Sobre la esterilidad, puede utilizar las mismas fundas que para un ecógrafo normal.
Ahora bien, si tu centro ya te ofrece un ecógrafo no veo la necesidad de comprarse un Butterfly propio por los motivos que expongo en el artículo.